Usando la curva de tolerancia a la glucosa para calcular el porcentaje relativo de sensibilidad insulínica y el porcentaje relativo de función beta insular / A program to estimate insulin resistance based on data from the oral glucose tolerance test

Background An instrument to help clinicians to evaluate the oral glucose tolerance test (OGTT) at-a-glance is lacking. Aim To generate a program written in HTML squeezing relevant information from the OGTT with glucose and insulin measurements. Material and Methods We reanalyzed a database comprising 90 subjects. All of them had both an OGTT and a pancreatic suppression test (PST) measuring insulin resistance directly. Thirty-seven of the 90 studied participants were insulin resistant (IR). Receiver operating characteristic (ROC) curves and Bayesian analyses delineated the diagnostic performances of four predictors of insulin resistance: HOMA, QUICKI, ISI-OL (Matsuda-DeFronzo) and I0*G60. We validated a new biochemical predictor, the Percentual Relative Insulin Sensitivity (%RIS), and calculated the Percentual Relative Beta Cell Function (%RBCF). Results The best diagnostic performance of the five predictors were those of the I0*G60 and the %RIS. The poorest diagnostic performances were those of the HOMA and QUICKI. The ISI-OL's performance was in between. The %RIS of participants with and without IR was 44.4 ± 7.3 and 101.1 ± 8.8, respectively (p < 0.05). The figures for % RBCF were 55.8 ± 11.8 and 90.8 ± 11.6, respectively (p < 0.05). Mathematical modeling of the relationship between these predictors and the Steady State Plasma Glucose Value from the PST was performed. We developed a program with 10 inputs (glucose and insulin values) and several outputs: I0*G60, HOMA, QUICKI, ISI-OL, Insulinogenic Index, Disposition Index, %RBCF, %RIS, and metabolic categorization of the OGTT (ADA 2003). Conclusions The OGTT data permitted us to write successfully an HTML program allowing the user to fully evaluate at-a-glance its metabolic information.

Evaluación del desarrollo e impacto de un curso de habilidades de comunicación efectiva en estudiantes de Tecnología Médica de la Universidad de Chile / Assessment of the development and impact of the course "Profession, person and Society" in the Medical Technologist's students of the University of Chile

Introducción : En la carrera de Tecnología Médica de la Universidad de Chile, en el año 2014 se diseñó el curso de "Profesión, Persona y Sociedad" que se dicta en el cuarto semestre, el cual pretende que los estudiantes apliquen habilidades de comunicación verbal y no verbal, entendiendo la comunicación como una herramienta esencial para la interacción en el ámbito de las ciencias de la salud. Al finalizar la cuarta versión de este curso, es necesario indagar en el impacto que éste ha tenido en los estudiantes a través de las opiniones que han expresado en instancias de retroalimentación disponibles.Objetivos : Evaluar el impacto del curso en los estudiantes y su evolución en sus cuatro versiones (2014 - 2017) a través de variables cuantitativas en las dimensiones pedagógica, dominio disciplinar, relaciones interpersonales y responsabilidades administrativas. Además se realizó análisis cualitativo de las respuestas a preguntas abiertas con las impresiones de los estudiantes. Método : Para el período comprendido entre los años 2014 y 2016 se analizaron cuantitativa y cualitativamente las encuestas de evaluación docente del curso, se calculó la diferencia porcentual para cada variable. Para el año 2017 se evaluó, además, la reflexión personal que los estudiantes realizan del curso al finalizar el semestre a través de la técnica de análisis de discurso. Resultados : Se observa una valoración progresiva de la importancia del curso en la formación de los estudiantes conforme avanzan las versiones, logrando un impacto positivo en cada una de las generaciones. En los puntajes de todas las áreas evaluadas se observaron mejoras en las versiones, lo cual se condice con las opiniones expresadas en las respuestas abiertas. Conlusiones : El curso cumple su función de que los estudiantes valoren la importancia de la comunicación efectiva en salud como herramienta profesional. Además valoran el rol que tiene en evidenciar falencias propias y motivarlos a trabajarlas. El curso muestra mejoras concretas en su aplicación conforme avanzan sus versiones, sin embargo hay áreas en las cuales se debe seguir trabajando, lo cual es un desafío a un proceso de mejora continua(AU)

Introduction : In the Medical Techologist's University of Chile undergraduate program, in 2014 was designed the "profesión, persona y sociedad" course, that is offered in the fourth semester. This course pretends that the students apply skills relationated with verbal and non-verbal communication in the context of the work in medical scenarios. At the end of the fourth version is neccesary to know the impact that the course have had in the students for the analysis of the opinions that they have done in many retroalimentation's moments. Aim: To assess the impact of the course in the students and it's evolution through the four versions (from 2014 until 2017) with cuantitative variables in the dimensions: teaching, knowledge, interpersonal relations and administrative responsabilities. Methods : For the period between 2014 and 2016, the evaluation surveys of the course were quantitatively and qualitatively oriented, the percentage difference for each variable was calculated. For the year 2017, in addition to the teacher evaluation survey, the personal reflection that the students made the course at the end of the semester through the discourse analysis technique was evaluated. Results : A progressive assessment of the importance of the course in the formation of the students is observed as the versions advance, achieving a positive objective impact in each of the generations. In the scores of all the areas evaluated improvements were observed as the versions advanced, which is consistent with the opinions expressed in the open answers. Conclusions : The course fulfills its function that students value the importance of the development of effective communication in health as a professional tool more. On the other hand, they value their role in showing their own shortcomings and motivate them to work on them. The course shows concrete improvements in its application as its versions advance, however there are areas in which work must be continued, which is a challenge to a process of continuous improvement(AU)

Disposición de los usuarios a participar en las prácticas clínicas de la carrera de Tecnología Médica de la Universidad de Chile / The users' willingness to participate in the clinical internships of the major Medical Technology of the University of Chile i:en

Introducción: los usuarios están empoderados de sus problemas de salud y derechos, esto obliga a los hospitales docentes a compatibilizar sus funciones asistencial y docente. Los usuarios a menudo juegan un rol pasivo en las prácticas, pero el cambio curricular hacia los modelos por competencias puede ser una oportunidad para involucrar a los usuarios en su evaluación. Objetivos: conocer la disposición de los usuarios a participar en prácticas clínicas y su rol en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Métodos: se realizó una entrevista semiestructurada a ocho usuarios del Centro de Imagenología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile que contenía cinco preguntas abiertas que se analizaron de manera cualtativa. Las dimensiones analizadas abordaban la opinión respecto a ser sujetos de aprendizaje y la percepción de su rol actual en el desarrollo de prácticas. Resultados: los usuarios entrevistados tienen buena disposición a participar de las prácticas clínicas, pero expresan el deseo de ser informados de manera explícita antes de ser parte de ellas. A su vez, sienten que su rol es ser un facilitador físico para el logro de competencias en los estudiantes. Si pudieran evaluar a un estudiante luego de la atención, sienten que su colaboración sería para fortalecer habilidades comunicacionales de los estudiantes. Conclusiones: la disposición de los usuarios constatada en este estudio puede ser usada como un recurso para introducir la opinión del usuario en la evaluación de prácticas clínicas, de los estudiantes de Tecnología Médica de la Universidad de Chile. Es necesario implantar la solicitud de consentimiento informado explícito de actividades docentes para afianzar la disposición evidenciada(AU)

Introduction: The users are empowered regarding their rights and health issues, which compels the teaching hospitals to make their health care and teaching functions compatible. The users sometimes play a passive role in the internships, but the curricular change towards the competence models may be an opportunity to engage the users in their assessment. Objective: Know the users' willingness to participate in the clinical internships and their role in the teaching-learning process. Methods: A semi-structured interview with eight open questions qualitatively analyzed was conducted on eight users of the Image Center of the Clinical Hospital at the University of Chile. The analyzed dimensions considered their opinions about being subjects of the learning process and their perception about their current role in the development of internships. Results: The users interviewed have a goodwill to participate in the clinical internships, but express their wish to be explicitly informed before being part of them. They also feel that their role is being a physical facilitator for the students' competences. They feel that, if they could evaluate a student's after being treated, their cooperation would strengthen the students' communication skills. Conclusions: The users' willingness verified in this study may be used as a resource to introduce the user's opinion into the evaluation of clinical internships of the Medical Technology students of University of Chile. The explicit and informed consent request for teaching activities need to be implemented to consolidate the willingness shown(AU)

El uso del factor liberador de hormona de crecimiento (GRF) como prueba de reserva hipofisiaria para hormona de crecimiento (hGH) / Growth hormone releasing factor (GRF) as a test of pituitary reserve of growth hormone (hGH)

Diferentes pruebas inespecíficas de estimulación se emplean para estudiar la capacidad de la hipófisis para secretar hormona del crecimiento, pero ninguno es totalmente confiable. Los autores emplearon factor liberador de hormona del crecimiento (1microng x kg de peso corporal endovenoso) en 6 niños de talla baja pero sin afecciones endocrinas y en 4 pacientes con deficiencia comprobada de hormona del crecimiento. La concentración plasmática máxima de la hormona en los niños normales, durante la prueba, fue de 47,4 + ou - 15,4 ng x ml. Tres de los cuatro pacientes no mostraron respuesta a la provocación y en el cuatro la concentración plasmática máxima alcanzada fue de 5,3 ng x ml sugiriendo un origen hipotalámico para su deficiencia hormonal. El empleo de factor liberador sería de utilidad en el futuro para el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia de hormona del crecimiento